女性血压正常值是多少，女性血压的正常范围低于男性

医学科学原创
管理血压的性别差异
与男性相比，女性心血管疾病风险的增加始于较低的收缩压阈值。
几十年来，在成人收缩压（SBP）的正常值上限标准一直是120mmHg 。考虑到流行病学研究发现心血管疾病(CVD)的风险从收缩压上升至120mmHg及以上水平时会持续增加，实践指南长期以来一直引用这一阈值来划分血压(BP)升高的范围和治疗目标。,以前的研究中，关于正常收缩压范围内潜在性别差异的数据仍然有限。
目前，既定的血压指南规定，女性和男性具有相同的正常和健康血压范围。众所周知，成年女性的血压平均水平低于健康状态下的男性，然而，与男性相比，女性较低的收缩压范围是否被认为是正常值，目前尚不清楚。
近日，西大森爱医学中心Cedars-SinaiSmidt心脏研究所的一项新研究显示，男女正常血压存在差异，女性的“正常”血压范围低于男性。研究结果发表在《循环》杂志上。
【女性血压正常值是多少，女性血压的正常范围低于男性】“我们这项新的研究发现表明，这种一刀切的血压评估方法可能有害于女性的健康”斯米特心脏研究所心内科健康老龄化研究中心主任、该研究资深作者SusanCheng博士指出。“根据我们的研究结果，我们建议医学界重新评估不考虑性别差异的血压指南。”

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SusanCheng，医学博士，公共卫生硕士，心脏病学硕士，心脏病学副教授，西达泽纳医学中心斯米特心脏研究所心内科健康老龄化研究中心主任。

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该研究包括27，542名没有基线心血管疾病的参与者(54%为女性)，他们在四项社区队列研究中的一项中进行了标准化SBP测量。在28-12年间，7，424名参与者(44%为女性)患有非致命性或致命性心血管疾病：3，405例心肌梗死、4，081例心力衰竭和1，901例中风。研究人员使用队列分层Cox比例风险模型将SBP分级(定义为10毫米汞柱从100毫米汞柱增加到160毫米汞柱)与偶发心血管疾病联系起来。该模型考虑了竞争风险，调整了传统风险因素。
综合分析，心肌梗死和心力衰竭的临界值为120 ~ 129 mmhg，脑卒中的临界值为130 ~ 139 mmhg 。在这项针对不同性别的分析中，研究人员观察到女性心血管疾病的风险增加始于较低的收缩压阈值。与男性相比，女性心血管疾病的发生率在收缩压较低范围开始时呈比例增加。表明，收缩压在100至100mmHg之间与女性的心血管疾病有关，而与男性无关，当收缩压在130至139mmHg之间时，男性的风险开始增加。
值得注意的是，当SBP门槛较高时，男性的风险程度(风险比为1.26)与SBP门槛较低时女性的风险程度(风险比为1.25)相当。研究者在心梗、心衰和中风中观察到了相似的一致的性别特异性结果。
收缩压为110-119mmHg的女性与收缩压为160mmHg的男性患心肌梗死的风险相同。同样，收缩压为110至119毫微克的女性与收缩压为120至129毫微克的男性患心力衰竭的风险相同。中风的风险还表现在性别特异性阈值上：女性收缩压为120-129mmHg的风险等于男性收缩压为140-149mmHg的风险。
在年龄交互作用分析中，SBP与CVD风险的相关性在年轻女性和老年女性中更为明显(中位年龄52岁和52岁)，而男性没有年龄交互作用(似然比检验：女性2=16.00，P0.001；男性2=4.64，P=0.098) 。

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收缩压与心血管疾病发病率相关性的性别差异
总之，这个结果表明，与男性相比，女性心血管疾病的风险增加始于较低的收缩压阈值，这些发现可能与血管解剖生理的差异有关。因此，可能有必要对女性最佳收缩压进行重新的定义。
如果女性血压的理想生理范围真的低于男性，那么目前用于控制和治疗血压相关疾病的与性别无关的标准可能需要重新评估女性的益处。需要未来的研究来验证这一发现，并且需要一项前瞻性研究来确定女性高血压的理想治疗目标是否确实低于男性。

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参考文献：Honggweiji、TeemuJ. Niiranen、FlorianRader、Mirhenglin、AndyKim、JosephE. Ebinger、BrianClaggett、C. NoelbaiReymerz、SusanCheng 。血压的性别差异与心血管疾病的关系最初发表于2021年2月15日，https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.049360