心包积液怎么治? 治疗方针]
应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗 。 药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除 , 清除心包积液 , 减少心包积液复发的可能 , 防止晚期心包缩窄 。
[药物治疗]
药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗 。 在没有症状时也可以不用药物而予以观察 。
[手术治疗]
1.经剑突下心包引流 操作简便迅速、损伤较小、近期效果明确 , 肺部并发症较少 , 适宜危重患者、高龄患者;但术后心包积液的复发率较高 。 为减低复发率 , 可增加心包切除的范围 。 2.经胸心包部分或完全切除、胸腔引流 本方法引流完全 , 复发率低 。 由于切除了较多心包 , 减少了产生心包积液和产生心包缩窄的根源 , 因此手术效果确切可靠 。 但手术损伤较大 , 可能出现肺部及切口并发症 。 3.使用胸腔镜(VATS)的心包切除、胸腔引流 可在较大的范围切除心包 , 损伤甚小 , 引流满意 。 术后并发症较少 。 但麻醉较复杂 。
心包积液怎么治疗? 心包积液的治疗来说 , 主要的措施有以下几方面:
一、内科治疗:
1、药物治疗:包括用激素等 , 最主要的还是应该针对能引起心包积液的病因采取相应的治疗 。 比如 , 如果是结核感染引起的心包积液 , 就应该抗结核治疗等等 。
2、心包穿刺:一方面 , 通过心包穿刺抽取心包积液来缓解心脏的压塞 , 另一方面还可以通过化验检查明确积液的性质 , 有助于明确诊断 。
二、外科治疗:其目的主要是缓解心脏压迫的症状 , 清除心包积液 , 以防止缩窄性心包炎的发生 。
1、穿刺引流:通过穿刺引流可以持续的排出心包积液 , 有助于病情的改善和恢复 。 缺点是复发率比较高 。
2、心包直视手术切除以及引流:包括心包部分切除和完全切除 , 再加上引流 , 可以快速彻底的清除心包积液 , 而且复发率比较低 。
3、胸腔镜心包切除:相比直视手术创伤性、手术并发症少 。
以上的治疗措施只是仅仅针对心包积液所采取的治疗措施 , 对于能引起心包积液的原因并没有改善作用 。 所以对于能引起心包积液的病因还应该采取相应的治疗措施 。 比如病毒感染 , 就应该抗病毒治疗;细菌感染就应该选用合理的抗生素治疗;结核感染就应该积极抗结核治疗;心功能不全或心衰、甲状腺功能减退、风湿或类风湿等 , 都应该针对原发病治疗 。 对于肿瘤或尿毒症引起的 , 除了做一些姑息治疗之外 , 尽量对原发病采取相应的措施 。
心包积液怎么治疗?吃什么药? 心包积液先要确定病因 , 一般以结核性最常见 。 其次有风湿性、化脓性及急性非特异性(大多数可能是病毒所致) , 亦可由恶性肿瘤、心肌梗死、尿毒症、胶原疾病等引起 。
1 , 结核性:心影往往甚大 , 渗液为浆液纤维蛋白性 , 量大 , 易转为缩窄性心包炎 , 抗结核治疗效果明显 。
2 , 风湿性:渗液常自行吸收消失 , 有风心病史……
3 , 急性非特异性:心包渗液量较少 , 一般不发展为缩窄性心包炎 。
治疗:
(一)一般处理:
1 , 卧床休息 , 气急时半卧位 。
2 , 急性期给流质饮食 , 水肿时忌盐 。
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