蛋白尿和正常尿区别图,尿蛋白、蛋白尿、尿微量白蛋白
有些肾友分不清尿蛋白和蛋白尿.是一回事吗?
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从我们日常的口头交流来看,可以认为是一个意思,这并不影响正常的交流 。
有些肾友想清楚地区分两者的区别 。
尿蛋白,是蛋白质 。它和我们肌肉和血液中的蛋白质一样,只是它存在于尿液中 。(蛋白质对人体有用,不应流失到尿液中)
蛋白尿,也就是尿液,是含有较多尿蛋白的尿液 。
那么,蛋白尿包括尿蛋白吗?
基本上,除了一个例外:正常的尿液 。
正常人的尿液中也有蛋白质,但很少,24小时低于0.15克 。这几个蛋白,也叫尿蛋白——,都不是蛋白尿,因为只有当尿蛋白超标的时候,这种尿才叫做蛋白尿 。
因此,尿蛋白可以正常或超标;蛋白尿只是用来形容超标的患者,而不是正常人 。
我们通常说的尿蛋白和蛋白尿,都是针对患者的,所以可以不做区分 。
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那么,尿蛋白和尿微量白蛋白的意思是一样的吗?
这两个指标有些相似 。
大家都知道什么是尿蛋白 。其实尿蛋白中的成分有很多,包括白蛋白、微球蛋白、巨球蛋白、转铁蛋白等,其中又以白蛋白最多 。
当肾脏病变比较轻的时候,尿蛋白中主要是白蛋白,那我们提高白蛋白的检验灵敏度——也就是尿微量白蛋白,就可以发现早期的肾损害 。
所以轻度肾损害的患者可能检查尿蛋白正常阴性,而检查尿微量白蛋白会发现稍微超标 。因为稍微超标,所以加了“迹”字 。
那么,trace这个词是否意味着病情轻微?
以前大部分都是这样 。现在痕迹这个词越来越没用了 。
如今,由糖尿病引起的“糖尿病肾病”越来越多 。据我国统计,糖尿病肾病是住院患者中最常见的肾病类型 。
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肾脏分为五个阶段,第五个阶段是尿毒症 。1-2期尿蛋白正常,甚至敏感指标微量白蛋白尿正常,很难发现 。尿微量白蛋白直到第三阶段才超标 。虽然仍比尿蛋白(仅在4期超标)更敏感、更早,但3期并不早 。
要知道,在慢性肾炎的第三阶段,肌酐已经是两三百了,三四百了 。
而且糖尿病肾病平均15年后进展为尿毒症,在各类肾病中,处于尿毒症最难治、风险最高的第一梯队 。
因此,微量白蛋白尿的重要性在未来将变得越来越重要 。如果微量白蛋白尿高,要立即看血糖是否高:没有糖尿病很容易控制,如果有糖尿病需要注意,积极挽救肾功能 。
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