嘴起泡了抹什么药膏，嘴角反复起泡上火

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的皮肤病，发生在皮肤和黏膜交界处，以红斑性水疱为特征，症状易反复。
因为真的太常见了，而且容易发生在面部、口鼻周围等暴露部位，所以大部分人在口鼻出现红斑水疱，嘲笑“上火”这句话的时候，就患上了单纯疱疹。

文章插图
单纯疱疹病毒属于DNA病毒，只能寄生于人体，不能感染其他物种。与能感染许多动物和人类的新冠肺炎相比，单纯疱疹病毒是如此的“排外” 。
患者、恢复期患者和无症状感染者都可以是传染源，其中无症状感染者是主要传染源。

文章插图
感染的主要途径是直接接触，少数情况下，间接接触也可感染，如接触病毒患者的疱液、唾液和生殖器分泌物，均有被感染的可能。
单纯疱疹病毒可分为两种类型：型和型，型主要在面部，型主要在生殖器。

文章插图
单纯疱疹有3个特点：
一是容易复发，这是所有疱疹病毒感染的共同特征，与感染时人体免疫力低下，随后无法完全清除隐藏在神经节等部位的病毒有关；
【嘴起泡了抹什么药膏，嘴角反复起泡上火】二是人体第一次感染单纯疱疹病毒时，大多缺乏临床表现，只有少数发生在6-5岁的婴儿，可表现为疼痛性疱疹性口炎，所以人们看到的第一次单纯疱疹感染大多是“第一次复发”；
三是易发生在皮肤和黏膜的界面，发作部位可能在同一部位或附近。

文章插图
单纯疱疹的皮肤感染是最常见的临床类型，其特征是首先是嘴唇、嘴角和鼻孔周围的局部皮肤瘙痒、烧灼或刺痛，然后充血和脸红，接着是针或米大小的簇状水泡、红色基底和相互不融合的水泡。
但可同时出现多簇水疱，水疱壁薄，水疱液清，短时间内会自发破溃、侵蚀、渗出，2 ~ 10天后干燥结痂，除痂后不留疤痕。

文章插图
单纯疱疹皮肤感染还有其他类型：
如面部疱疹、疱疹性牙龈炎、生殖器疱疹、疱疹性角膜结膜炎、单纯疱疹、疱疹性咽炎和疱疹性痤疮。
单纯疱疹的全身感染包括新生儿疱疹、疱疹性肝炎和播散性单纯疱疹。

文章插图
单纯疱疹的治疗分为局部治疗和全身性系统治疗。
喷昔洛韦乳膏(福坦)可用于单纯疱疹的局部抗病毒治疗。局部治疗的主要目的是防止继发感染，镇静收敛缓解症状。
如果疱疹有继发细菌感染的迹象，可使用0.5%新霉素软膏、0.5%金霉素眼膏或莫匹罗星软膏、达维邦乳膏等抗菌治疗。
出现渗出时，可用3%硼酸溶液和1%醋酸铝溶液局部湿敷，可使皮损干燥，减轻或消失疼痛，缩短病程。

文章插图
疱疹性角膜炎、结膜炎可局部用0.1%疱疹滴眼液、1%阿昔洛韦滴眼液治疗，每2小时1次。
反复出现红斑水肿和严重炎症的患者，可用3%阿昔洛韦眼膏和0.1%地塞米松滴眼液治疗，比单独使用抗病毒药物更快、更有效、更短。

文章插图
单纯疱疹最重要的是全身抗病毒治疗，也是一线治疗选择。
目前口服治疗首选核苷类抗病毒药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等。
治疗策略因单纯疱疹的类型而异，如原发性生殖器疱疹。我们提倡积极充分的抗病毒治疗，如阿昔洛韦(400mg/次，每日3次)、泛昔洛韦(250mg/次，每日3次)或伐昔洛韦(1000mg/次，每日2次) 。疗程为7-10天。
而对于复发性生殖器疱疹，可以考虑长期抑制性治疗，可以显著降低患者疱疹发作的频率和减轻复发症状的严重程度，比如对于年复发6次以上的患者，可以建议阿昔洛韦（400mg/次，每天2次）或者伐昔洛韦（500mg/次，每日1次），规律维持服药至少半年以上；
对于复发性生殖器疱疹，还可以只针对发作期治疗，即多次间断治疗，比如阿昔洛韦（800mg/次，每日3次，维持治疗2日）、泛昔洛韦（1000mg/次，每日2次，治疗1日）或者伐昔洛韦（500mg/次，每日2次，治疗3日）。

文章插图
充分掌握好以上抗病毒治疗的策略选择，对于单纯疱疹，甚至于生殖器疱疹，基本都是可以有效缓解症状和提升生活质量的，系统抗病毒治疗也是目前针对单纯疱疹病毒治疗最为明确的一线干预方式。
单纯疱疹的预防：
新生儿及免疫功能低下者、烫伤和湿疹患者，应尽可能避免接触单纯疱疹感染者；
对患有生殖器疱疹的产妇，宜行剖腹产，以避免胎儿分娩时感染；
安全套可减少生殖器疱疹的传播，尤其是在无症状排毒期。一旦出现疱疹皮损，即应避免性生活；严禁口对口喂饲婴儿。