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医学3.15！这些中成药暴露了！石斛夜光丸，复方丹参片…
来源：Yaozhi.com|药品不合格报告

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近年来，中成药产业得益于良好的政策环境，由于中医药现代化政策的实施等因素，取得了长足的进步。如今，中国中成药产业开始向现代化、大健康方向延伸，呈现出良好的发展前景。
本报告以国家和省(市)药品质量不合格公告为依据，对2020年中成药抽检结果进行汇总分析，旨在通过宏观数据对中成药质量问题进行汇总分析，供大家参考。
2020年度药品质量不合格总览
2020年药品质量抽检不合格数据中，各类药品占比如下图所示：1481批次不合格药品(含假药175批次)中，中成药227批次，占比15.33%，相比2019年中成药319批次，占比13%，不合格批次总数减少92批次。
随着中成药市场的进一步规范化，不合格中成药的数量有所下降。但对比2019年中成药不合格比例，可以看出中成药问题仍需关注。

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中成药质量不合格企业TOP10
2020年，吉林省通化项伯药业有限公司在中成药质量不合格企业TOP10中排名第一，除藿香正气片、感冒软胶囊外，主要产品为石斛夜光丸。
其次是长春人民医药集团有限公司和松原市中医院制剂室。此外，与2019年TOP10公司相比，今年排名前十的公司均为新上市公司。

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中成药质量不合格抽检省市分布情况
2020年，不合格中成药的公告来自国家医药产品管理局和23个省市，辽宁、青海、西藏、天津、云南、宁夏未出现不合格中成药的公告。
据统计，广东公布的不合格中成药最多，有37批次，占16.3% 。
除总局公布的35批次不合格中成药外，江西25批次不合格中成药位列榜单第二。值得注意的是，2019年，江西省是中成药不合格最多的地区，共84批次，同比下降70.2% 。
第三名是湖北，公布了20批次不合格中成药。
除了榜单前三，其他省市不合格批次相对较少。今年不合格批次和比例较去年大幅减少，因疫情原因可能会减少抽检批次。详情如下图所示：

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注：此图为抽检药品不合格排名，不一定是生产地。
中成药质量不合格品种TOP10
在TOP10中，不合格的中成药中，除婴儿健脾散外，其余9个品种均为2020版国家医保目录。医保是人群中知名度最高的药品，需要引起重视。
不合格中成药TOP10中，“石虎夜光丸”排名第一，不合格16批次，均为鉴别-薄层色谱法不合格。
石虎叶广丸是一种补药，具有滋阴补肾、清肝明目的功效。用于肝肾不足、阴虚火旺、白内障、眼花、视物模糊。2020年该药品纳入国家医保，2018年该药品纳入安徽省重点监管。
控用药。
排在第二位的为“复方丹参片”，8批次，均为重量差异或含量不合格。2019年该品种有6批次不合格，位居第三，2020年不管是不合格批次还是排名均有所上涨。
复方丹参片活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。2020年该药被纳入国家医保，药品类别为内科用药>祛瘀剂>行气活血剂（ZA>ZA12>ZA12B）。
排在第三位的为“婴儿健脾散”，6批次，婴儿健脾散是一种健脾、消食、止泻的药物，服用时忌食生冷，辛辣食物。该药品适用于大便次数增多，粪质稀气臭，含有未消化之物，乳食少进的患儿。
详情见下图：

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中成药质量不合格检测项目TOP5
中成药不合格检测项目主要为“装量差异”43批次、“性状”36批次、“水分”29批次。中成药质量问题主要表现在“装量差异” 。
装量差异是药物制剂的均匀性检测指标之一，常用于胶囊、粉针等剂型，是保证准确给药的重要参数。装量差异不符合规定会导致临床给药剂量不准，带来相应的安全风险，不符合规定的主要原因是工艺不稳定。
从中成药质量不合格检测项统计结果来看，部分药品微生物限度（25批次）或含量（20批次）不符合国家药品标准，含量测定是药品中包含的国家标准规定的有效成分的数量，是判定药品是否符合标准规定的主要指标，含量不符合规定会直接影响药品的质量和功效。
企业涉嫌以假充真，以次充好，其不合格药品会严重伤害人民的健康利益！
药品管理法第一百一十六条规定，生产、销售假药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，责令停产停业整顿，吊销药品批准证明文件，并处违法生产、销售的药品货值金额十五倍以上三十倍以下的罚款；货值金额不足十万元的，按十万元计算；情节严重的，吊销药品生产许可证、药品经营许可证或者医疗机构制剂许可证，十年内不受理其相应申请；药品上市许可持有人为境外企业的，十年内禁止其药品进口。

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注：此图按照在不合格公告中出现的频率进行排序
检验依据
检验依据以《中国药典》为主，还涉及国家药品单页标准、地方性医疗机构制剂标准、卫生部颁布标准、新药转正标准、《药品检验补充检验方法和检验项目批准件》等。
抽检样品来源
被抽检的中成药主要是从生产、使用、经营环节进行的抽样检验，大多数来源于药店、卫生社和医院。
小结
中成药的优越性正逐渐被世界所认识并接受。世界上已有 100 多个国家和地区建立了各种类型的中医机构，中医药除了被日本、韩国及东南亚国家广泛应用外，欧美许多国家制定、修改或出台了中医药、传统医药或者植物药法案，在日韩、中药被称作“汉方药”；美国 FDA《植物药管理法案》也放宽了对中草药产品的限制。此外，澳大利亚、泰国等国将中药定为与西药具有同等的合法地位。
近年来受医保政策调整、医院合理用药政策逐步细化等影响，中成药市场整体增速持续放缓，但随着政策的推动和市场的调整，行业未来前景可期。
从中成药质量不合格数据统计结果来看，不合格总批次减少明显，说明中成药质量监督管理取得了良好的进展，但从上榜的中成药种类来看，市场仍需加强药品质量监管和原料真伪鉴别。
通过分析公告，了解中成药的质量状况，不合格药品的分布特点，影响质量的主要因素及相关性。对企业而言，切实深入进行整改和动态监测，进一步加强药品质量的规范化；对消费者而言，擦亮双眼理性的选购药品。
免责声明：统计数据仅来自各省市药监局官网。本报告已经剔除药监局标记的假冒药以及重复数据，但仍可能存在未被相关部门发现的假冒药。因官网数据不断更新，统计结果会有微小偏差，仅供参考。
数据来源：国家药监局官网、各省（市）药监局官网、药智数据