心梗静脉溶栓后管理,脑梗死静脉溶栓的注意事项有哪些?
脑梗死静脉溶栓的注意事项有哪些?将患者收到重症监护病房（ICU）或者卒中单元进行监测治疗 。
（1） 开放肘静脉通道，留置单腔套管针，尽量避免或减少静脉穿 刺和肌内注射 。（2） 定期进行神经功能评估，在静脉使用溶栓药物过程1次/ 15min；随后 6h 内，1 次/30min；此后 1 次/60min，直到 24h 。
(3) 患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐，应立即 停用溶栓药物，紧急进行头颅CT检查 。（4） 血压的监测溶栓的最初2h内1次/15min，随后6h内为1 次/30min，此后，1次/60min，直至24h 。
如果收缩压>180mmHg 或舒张压>l〇〇mmHg，更应多次检查血压，并给予降压药物 。（5） 鼻词管、导尿管及动脉内测压导管应延迟安置 。
（6） 溶栓治疗后24h内一般不用抗凝血药、抗血小板药物，24h 后应复查头颅CT证实无出血后再根据病情给予抗凝血药或抗血小板 药物治疗 。
脑梗死患者的静脉溶栓的监护及处理有哪些静脉溶栓的监护及处理：①尽可能将患者收入重症监护病房或卒中单 元进行监护；②定期进行神经功能评估，第1小时内30分钟1次，以后每 小时1次，直至24小时；③如出现严重头痛、高血压、恶心或呕吐，应立即 停用溶栓药物并行脑CT检査；④定期监测血压，最初2小时内15分钟1 次，随后6小时内30分钟1次，以后每小时1次，直至24小时；⑤如收缩压 >180mmHg或舒张压>100mmHg，应增加血压监测次数，并给予降压药 物；⑥鼻词管、导尿管及动脉内测压管应延迟安置；⑦给予抗凝药、抗血小 板药物前应复査颅脑CT 。
静脉溶栓的并发症：溶栓治疗的主要危险是合并症状性脑出血，且其 约1/3是致死性的 。其他主要并发症有：①梗死灶继发性出血或身体其他部位出血；②再灌注损伤和脑水肿；③溶栓后再闭塞 。
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