心脏搭桥风险高，辨证治疗恢复早
1前胸、后背疼大概2个多月了 。刚开始疼痛不显 ， 近来疼痛加重 。
2去石家庄省二院住院治疗5天 ， 做了心脏造影 。医生说冠状动脉2支钙化 ， 不能做支架或药物球囊 ， 建议心脏搭桥 。于是患者又前往北京安贞医院 ， 住院5天 。心脏超声示：静息状态下未见明显室壁运动异常 ， 左房轻大；二尖瓣中度反流 ， 三尖瓣轻度反流 ， 升主动脉增宽 ， 主动脉瓣轻度反流 ， 左室舒张功能减低 。
3去年鼻窦炎行清创手术；焦躁 ， 爱生气；长期倦怠 ， 生气时加重；睡不着觉 ， 多梦 ， 早醒；食欲不振 ， 口干不想喝水 ， 心下满；皮肤紫斑；晕车；不容易出汗；脚抽筋 。
当时北京医院考虑患者年龄大 ， 认为心脏搭桥手术风险高 。因此家属考虑保守治疗 ， 于我处咨询 。当时我肯定答复可以治疗 。来诊时传给我的检查报告及出院记录如下：
由上面的检查报告我们可知：患者目前心脏的问题主要涉及到器质性病变 ， 那我们中医能否治疗器质性病变引起的胸痛呢？
首诊：先解决患者胸痛
将其症状录入中医大脑 ， 加用解决主证的药对 ， 同时配合问止内部制剂增强疗效 。首诊开方7付 。对于重症患者我个人更推崇每次不要开药太久 ， 方便基于“观其脉证 ， 知犯何逆 ， 随证治之”的临证思想随时调整 。
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▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
服药3天后随访：出汗多、便多、偏稀 ， 患者睡眠好转 。详细询问其他情况后告知患者家属不必担心 ， 出汗和大便增多都是正常的排病反应 ， 继续服用即可 。
二诊：后背已经不痛
二诊时患者自诉：前胸还是偶尔痛 ， 劳累后胸痛加重 ， 后背不痛了；食欲不佳；大小便比以前多 ， 小肚子胀气 ， 腹鸣；出汗多 ， 多在胸口 。
当时根据患者的反馈以及观察到的舌象变化 ， 决定继续守方治疗 ， 加用攻实化淤的丸药 ， 问止攻癌1号 。
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▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
三诊：前胸痛减轻
三诊时 ， 患者自诉：前胸痛减轻 ， 不过有时还会痛；活动量大了一些；胃口好转 ， 肚子胀好一些；出汗还是多 。
详细辨证后决定守方继续治疗心脏问题 ， 根据患者汗多伤津液的情况加用温养五脏且生津的丸药暖身丸 ， 继续持续治疗 。
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▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
持续好转 ， 已间断服药
四诊、五诊患者症状持续好转 。五诊后患者胸痛已经减少到每天发作一次而且疼痛程度轻微 。期间 ， 天气转冷后患者胸痛再次加重 。我告知患者注意保暖 ， 并调整处方后患者胸痛再次好转 。目前患者病情平稳 ， 改成间断服药 ， 保持轻度的治疗 。
突然 ， 出岔子了……
时间进入到10月、11月 ， 邀约患者复诊 。结果得知——患者认为网上看病麻烦 ， 自行在当地找中医看诊并服用中药治疗 ， 服药后出现：打嗝 ， 胃堵 ， 气不往下走 ， 胸痛等症状 。
患者于12月初再次看诊 ， 看诊时告知以后真不敢随便换医生了 。
该患者仍在持续治疗中 。真心希望能帮助到每一位患者朋友 ， 也希望各位患者朋友们能多给我们一点时间 ， 尤其是五脏病变 。
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