一心理治疗：主要是通过帮助患者找出引起本征的精神因素 ， 对患者存在的心理矛盾和情绪紊乱进行疏导 ， 从而达到治疗的目的 。 医生应以同情和负责和态度向患者解释其疾病的本质和预后 ， 使患者消除不必要的恐惧、疑虑 ， 树立战胜疾病的信心 。 从一定意义上讲 ， 应用心理疗法治疗本征比药物治疗更为重要 ， 尤其是对有严重精神症状的本征患者 ， 更应进行系统的心理治疗 。 Guthrie通过对102例本征患者心理治疗的研究发现 ， 心理治疗在消除腹泻和腹痛方面有显著疗效 。 THomson则认为 ， 即使药物治疗效果不甚理想 ， 心理治疗也能取得较好的疗效 。 有人采取催眠疗法治疗本征取得一定疗效 。 如Whorwell等用催眠疗法成功治疗50例病情严重的本征患者 ， 随访18个月 ， 其中48例完全缓解 。 Prior等观察到催眠期间直肠敏感性显著下降 ， 症状也随之消失 。
二饮食调节：一般以易消化、低脂、适量蛋白质食物为主 ， 多吃新鲜蔬菜水果 ， 避免过冷、过热、高脂、高蛋白及刺激性食物 ， 限制某种或向种不耐受的饮食 。
三药物治疗：本征的药物治疗应慎重 ， 避免滥用药物 。 在部分患者 ， 可能任何药物都无效 。
1.对精神紧张、失眠较严重的神经官能症患者可适当治疗予安全2.5mg(每日3次)或5mg每晚口服 ， 亦可选用早眠宁、鲁米那钠等；抑郁症者 ， 适当用些阿米脱林、盐酸丙咪嗪等；并可用调节植物神经功能的谷维素20～50mg ， 每日3次 。
2.以腹痛为主者 ， 除常规使用阿托品、颠茄类外 ， 可用钙通过阻滞剂异搏停或硝苯吡啶10mg舌下含化或口服 ， 每日3次 ， 以减轻腹痛和排便次数 。
3.以腹泻为主者 ， 可用抗胆碱能拮抗剂溴化赛米托品（cimetropin bromide)50mg餐前；亦可用易蒙停(imodin)2mg ， 每日3次 ， 腹泻严重者可适当用小剂量磷酸可待因15mg ， 每日3次 ， 或选用氯苯哌酰胺 。
4.以便秘为主者：大便干硬时可服石蜡油20ml ， 每日3闪 ， 或服用蓖麻油10～20ml ， 每日3次 ， 或番泻叶5～10g泡水饮服；亦可用开塞露、甘油栓塞入肛内；对于便秘时间长 ， 但大便不干硬者 ， 可用胃肠动力药吗叮啉（多潘立酮)10mg ， 每日3次 ， 或西沙必利10mg ， 每日服3次 。
5.IBS患者如为粘液便 ， 可用消炎痛25mg ， 每日服3次 ， 以抑制前列腺素合成 ， 减少粘液分泌 。
6.菌群失调者可用促菌生2.5g ， 每日服2次 ， 或双岐杆菌乳剂 ， 每次服50ml ， 或丽珠肠乐 ， 成人口服每次1～2粒 ， 早晚各服1次 ， 儿童酌减 ， 重症加倍 。
四中医药治疗：
1.脾胃虚弱型：症见餐后即泻 ， 大便时溏时泻 ， 夹有粘液 ， 便次增多 ， 腹痛隐隐 ， 肛门坠胀 ， 脘闷不舒 ， 纳差肢倦 ， 面黄无华 ， 知淡、苔白 ， 脉细弱缓 。 治以健脾益气、和胃渗湿 。 方选参苓白术散或七味白术加减 。
2.脾肾阳虚型；症见清晨泄泻 ， 便下清稀 ， 完谷不化 ， 便后腹痛不减 ， 腰膝酸软 ， 形寒肢冷 ， 舌淡胖、苔白 ， 脉沉细迟 。 治以温补脾胃、固涩止泻 。 方选附子理中汤合四神丸加减 。
3.脾胃阴虚型：症见腹痛不甚 ， 便秘难下 ， 粪如羊矢 ， 大便粘液 ， 大便数日一解 ， 少腹结块 ， 聚散无常 ， 按之胀痛 ， 消瘦 ， 饥不欲食 ， 口干喜饮但饮不多 ， 尿频色黄 ， 常伴失眠、焦虑、心悸等 ， 舌红、少苔 ， 脉细数 。 治以养阴润便 。 方选麻仁丸、增液汤加减 。
4.肝郁气滞型；症见腹痛便秘 ， 欲便不畅 ， 便下艰难 ， 后重窘迫 ， 脘腹胀闷 ， 胁肋胀满、窜痛、矢气可缓 ， 恼怒忧虑易发 ， 喛气呃逆 ， 纳差 ， 苔薄 ， 脉弦细 。 治以顺气行滞 ， 降逆通便 。 方选六磨汤或柴胡疏肝饮加减 。
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