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健康知识|肠结核能活多久，肠结核大便图片( 六 )

小知识


六肠肿瘤：可有腹泻 ， 但以陈旧性血便为主 ， 肠镜及X线钡灌肠及直肠指诊可有阳性体征 。

七其他疾病：如消化性溃疡、肝胆系统疾病等 。

值得提出的是 ， 有些患者为泻药滥用者或长期使用者 ， 需详细采集病史 ， 以防误诊 。

【预后】

IBS预后良好 ， 从目前文献记载未见有关IBS的严重并发症或转为其他疾病 。
结核性胸膜炎能活多久 【概述】
肠结核是由于结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性特异性感染 。 肠结核大多继发于肺结核 ， 特别是开放性肺结核 。 主要症状特征有腹痛、大便或清或秘、右下腹肿块、发热、盗汗等 。 按其病理改变可分为溃疡型、增生型和溃疡增生型三类 。 本病在我国过去较常见 ， 虽然解放后发病率有所下降 ， 但是近年又有增多的趋势 。 发病年龄多为青壮年 ， 40岁以下占91.7％；女性多于男性 ， 约为1.85：1 。 肠结核属中医的“痢疾”、“腹痛”、“泄泻”等范畴 。

【病因病理】
本病病位在肠 ， 与脾、肾等脏腑关系密切 。 本病发生是由于正气亏虚 ， 再感染“瘵虫”所致 。 如忽视消毒隔离 ， 与肺痨患者共餐 ， 或肺痨患者经常吞咽含有瘵虫的痰液 ， 均可引起瘵虫侵犯肠道 ， 从而导致脾肾亏虚 ， 气滞血瘀等本虚标实之证 。

【诊断要点】
1.青壮年患者 ， 原有肠外结核 ， 或原发病灶已被控制而一般情况及结核病毒血症状反而加重者 。
2.临床表现有腹痛、大便或溏或秘、或便秘腹泻交替等消化道症状 ， 并伴发热、盗汗等全身症状 。
3.腹部尤其是右下腹部有肿块 ， 伴或不伴压痛 ， 或出现原因不明肠梗阻 。
4.X线胃肠钡餐检查 ， 对肠结核的诊断有重要价值 。 检查显示溃疡型回肠部炎症所致激惹征象 ， 或增生型病变所致的充盈缺损与狭窄等征象 。
5.实验室辅助检查（1）血液检查：溃疡型肠结核患者可有中度贫血、淋巴细胞增高、血沉明显增快 。 （2）粪便检查：溃疡型肠结核患者粪便多为糊状 ， 常规镜检可见少量脓细胞和红细胞 。 粪便浓缩找结核杆菌 ， 阳性者有助于肠结核的诊断 ， 但仅在痰液检查阴性者才有意义 。
6.诊断性治疗 对疑为肠结核而无法确诊者可给予抗结核药物治疗2～3周 ， 观察临床症状有无好转 ， 以判明诊断 。
7.当增生型肠结核与肠癌或其他赘生性疾病不能鉴别时 ， 应剖腹探查 ， 以明确诊断 。

【辩证分型】
1.脾肾阳虚症状：腹痛隐隐 ， 阵发性加剧 ， 大便稀薄 ， 或五更泄泻 ， 乏力倦怠 ， 形寒肢冷 ， 纳差食少 ， 腰酸膝软 ， 面色苍白 。 苔薄舌淡 ， 脉细弱无力 。
证候分析：脾肾阳虚 ， 温煦无力 ， 寒凝气滞 ， 不通则痛 ， 故有腹痛隐隐 ， 阵发性加剧；脾虚不能运化水谷 ， 肾虚不能温运脾阳 ， 则大便稀薄 ， 或五更泄泻；
阳虚生内寒 ， 故见乏力倦怠 ， 形寒肢冷；脾虚则纳差食少；肾虚则腰酸膝软；面色苍白、苔薄舌淡、脉细弱无力是脾肾阳虚之象 。
2.瘀血阻滞症状：右下腹刺痛拒按 ， 腹内结块 ， 推之固定不移 ， 可有便秘 。 舌紫黯或有瘀斑 ， 脉细涩 。
证候分析：瘀血阻于脉络 ， 不通则痛 ， 故见右下腹疼痛；瘀血有形 ， 故刺痛拒按 ， 腹内结块 ， 推之固定不移；瘀阻肠道 ， 可有便秘；舌紫黯或有瘀斑 ， 脉细涩均为瘀血之征 。
3.正虚邪实症状：乏力倦怠 ， 潮热盗汗 ， 纳差食少 ， 大便时据时秘 ， 右下腹刺痛拒按 ， 腹内结块 ， 推之固定不移 。
苔薄舌红 ， 脉细弱或细数 。
证候分析：气虚则乏力倦怠；阴虚则潮热盗汗；
脾虚则纳差食少 ， 大便塘薄；瘀阻肠道 ， 可有便秘；瘀血阻于脉络 ， 不通则痛 ， 故见有下腹刺痛；瘀血有形 ， 故刺痛拒按 ， 腹内结块 ， 推之固定不移；苔薄舌红 ， 脉细弱或细数为气阴两虚之象 。

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