小便有泡泡是怎么回事，尿液有泡沫是怎么回事

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尿液是人体的排泄物之一。在临床上，通过对尿液的分析可以发现一些疾病，其中最常见的是泌尿系统疾病。尿液分析包括对尿液特征的观察，如颜色、澄清度、泡沫等。很多人会有这样的疑问，为什么小便的时候会有很多气泡？
【小便有泡泡是怎么回事，尿液有泡沫是怎么回事】其实正常的尿液会产生泡沫，这是由于尿液中含有电解质、蛋白质、少量葡萄糖等物质，增加了尿液的表面张力。但是这些物质在尿液中是有限量的，限量的时候是正常的。这时，尿液中的泡沫会很快消失。
但是，如果尿液泡沫长时间不能消失，特别是伴有强烈的鱼腥味，很可能是泌尿系统出了问题。下面我们来谈谈这个。

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尿中带泡沫是泌尿系统出了什么问题？
1.肾脏病变
尿液中气泡较多，长时间不能消失，以蛋白尿最常见。当尿液中蛋白质含量超过一定限度时，就会出现蛋白尿。
因为尿液是在肾脏合成和分泌的，所以经常可以反映肾脏出了问题，尿蛋白的多少也可以预测肾脏疾病的严重程度。高血压、糖尿病、肾病综合征、药物性肾损害等。都会导致肾脏疾病和蛋白尿。为什么肾脏病变会出现蛋白尿？主要有以下几个原因：
（1）肾小球滤过蛋白增加
这种情况常见于高血压引起的肾脏疾病。由于血压升高，肾小球传入小动脉的球囊压力增加，肾小球滤过屏障受损，通透性增加，因此通过肾小球滤过膜的蛋白质会增加。
（2）肾近端小管重吸收蛋白减少
肾脏中有一种结构叫做近端小管。正常情况下，近端小管可以重吸收几乎所有被肾小球过滤的小分子蛋白。但是肾脏受损后近端小管的重吸收功能也会受到影响，所以尿液中小分子蛋白的含量也会增加。
（3）血中小分子蛋白异常增高
如果血液中小分子蛋白异常升高，超过近端肾小管重吸收限度，也可能出现蛋白尿，如多发性骨髓瘤、肌红蛋白尿等。
2.泌尿系统感染
当泌尿系统出现感染时，一方面细菌、真菌等病原微生物会产生一系列亚硝酸盐、炎性物质等代谢产物，使尿液成分更加复杂，进一步增加表面张力；另一方面，感染也会造成肾功能损害，所以也会造成尿液中泡沫较多。
但尿路感染很容易区分，因为大多数会合并尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状和体征，或下腹痛或腰痛，甚至发热。

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结语
因为尿液中出现泡沫的原因有很多，普通人其实很难区分是生理性的还是病理性的，即使是专业医生，也很难仅凭肉眼判断。所以建议去医院检查。最简单、最方便、最经济的检查是尿常规，通过尿常规可以观察到尿蛋白的存在和尿路感染。如果尿常规有异常，可以做进一步的相关检查。
参考文献：
[1]周建华。引用该论文王志平，王志平，王志平.中华应用儿科杂志，2016，31(11):808-812 。