脂肪肝是怎么形成的,脂肪肝是怎么形成的

至于肝病,很多人都知道乙肝是导致肝癌的主要原因之一 。随着医疗技术,特别是近年来药物的滋补作用,全球病毒性肝炎的治疗取得了很大进展 。如果按照这个推理,那么肝癌的发病率应该也会有较大的下降 。但美国医疗机构的调查发现,肝癌患者数量并没有减少,随后通过深入研究发现,近年来非酒精性脂肪性肝炎患者数量呈上升趋势 。
随着饮食习惯的改变,越来越多的人倾向于吃高脂肪、高热量的饮食,我国脂肪肝的比例越来越高 。目前估计约有30%的人患有脂肪肝,甚至根据一些临床肝胆统计,求医的人中有一半以上患有脂肪肝 。
有那么多人患上脂肪肝,这个时候,你会听到这样的言论:脂肪肝没有太大的危害,没有症状!其实,我们不能只从有没有症状来判断疾病的严重程度,更不能对脂肪肝掉以轻心,因为这可能是我们每个人的健康危机 。

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【脂肪肝是怎么形成的,脂肪肝是怎么形成的】脂肪肝是怎么形成的?
脂肪肝是怎么来的,怎么解释?事实上,鹅肝是最明确的解释 。很多人都吃过鹅肝,鹅肝因其口感嫩滑、味道速溶而得名,尤其是法国的鹅肝更是举世闻名 。鹅肝之所以有这样的味道,是因为鹅肝含有大量的油脂;为了让鹅生产出优质的鹅肝,养殖户会让鹅在饲养时吃过量的高热量饲料,结果鹅肝会不断长大,最终成为鹅肝的原料 。
脂肪肝,是因为过多脂肪堆积于肝细胞内而成 。
所以,简单来说,脂肪肝的病因是人摄入过多的热量后,会转化为甘油三酯,储存在脂肪细胞中,同时开始在内脏堆积 。除了肝脏的脂肪代谢功能外,过量的甘油三酯会在肝细胞内堆积,形成不同严重程度的脂肪肝 。
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食物的主要来源是碳水化合物和糖类,如淀粉类食物、蛋糕、含糖饮料等 。这些碳水化合物和糖仍然会转化为甘油三酯,在身体细胞和器官中积累,导致肥胖和脂肪肝 。因此,食物目前应该进行筛选,不要放纵自己的食欲,导致健康问题 。
脂肪肝的高危人群有哪些?
首先,当然是超重和肥胖的人 。研究表明,90%的肥胖者患有脂肪肝 。其他高危人群包括:糖尿病、糖尿病家族史、高脂血症、长期患病需要使用类固醇的人群以及代谢综合征患者等 。此外,丙肝患者更容易出现脂肪肝 。而且不要以为瘦的人就没有脂肪肝 。研究发现,大约10%的瘦子也有脂肪肝 。
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脂肪肝代表健康亮红灯
国外已有研究,对非酒精性脂肪性肝病患者的随访调查发现,1%至30%的患者会进入非酒精性脂肪性肝病阶段,其中约20%的人会发展为肝硬化,可能在未来10-20年内导致肝癌 。
相信很多人都知道自己有脂肪肝,但大多数人并不在乎这种现象,因为他们没有症状,肝脏变化也不明显 。但是,单纯性脂肪肝一旦进入肝脏炎症阶段,仍会有机会进入肝病三部曲(又称肝纤维化三部曲),即肝炎、肝硬化、肝癌 。
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而且,脂肪肝与糖尿病、高甘油三酯血症等有关 。这些都是影响健康和容易诱发肝癌的危险因素!
所以,面对脂肪肝,我们要有一个正确的观念,那就是要把脂肪肝作为健康风险的警示,在脂肪肝变得更严重之前对其进行控制,否则可能不仅是肝癌的威胁,甚至是心血管疾病、糖尿病、高血脂、中风等慢性病 。其中也会一一出现 。
腹部超声是诊断脂肪肝的主要方法 。
因为脂肪肝没有特殊症状,大多数人在健康体检时通过腹部超声这种无创检查方法知道自己是否有脂肪肝 。目前体检时通常会有腹部彩超的诊断,所以他们基本上可以对肝脏问题有所了解 。
除了超声,一般还有CT扫描、MRI等仪器
也可以作为脂肪肝的检查方式,但因为这类仪器检查比较昂贵,部分具有辐射,用来检查脂肪肝有点大材小用 。另外,如果想了解脂肪肝的严重程度,可以考虑使用肝纤维化震波仪,这种检查没有辐射且检查时间短,不过目前还不普及,所以利用率还是远低于腹部超声波的 。
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除了图像检查外,抽血数据也具有重要的参考价值 。特别是血糖、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、肝功能等数值,也都是医师在诊治脂肪肝,所用的一种参考指标 。
脂肪肝分轻重度,但无法通过程度判断纤维化程度
腹部超声波可以直观看到肝部问题,但缺点是无法将画面数据化,临床上医生会以肝脏与右肾皮质亮度的对比,来区分脂肪肝的严重程度 。
轻度脂肪肝
肝脏的亮度比右肾皮质的亮度有广泛但轻度增加,肝内小血管仍能看得清楚 。
中度脂肪肝
肝脏的亮度比右肾皮质的亮度有广泛、中度增加,肝内小血管的图像较不清楚 。
重度脂肪肝
肝脏亮度比右肾皮质的亮度有广泛且非常明显地增加,且肝内小血管及深部肝脏的图像已难以看见 。
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虽然脂肪肝可以区分成轻、中、重度,但事实上并无法单纯用超声波判别的轻重程度来判定肝脏是否炎症及纤维化程度,所以千万别以为轻度脂肪肝就没事,有的患者虽然超声波诊断为轻度脂肪肝,但是抽血发现肝功能的指标非常高,代表肝脏正处于炎症状态,需要进一步针对肝炎的病因早期治疗,以免持续发展 。
有脂肪肝建议定期复查
患脂肪肝就是有肝病的信号,一定要进行定期的检查与跟踪复查;如果同时又是病毒肝炎的患者,至少每半年左右,一定要做一次腹部超声波检查,同时也别忘了抽血检查 。如果合并肝硬化,检查时间必须更加频繁一些,提前到3-6个月以内;如果没有病毒肝炎,单纯患脂肪肝的人,为了解肝脏情况,建议每年都要体检,做一次腹部彩超,同时抽血检查看看肝功能有没有异常、甘油三酯是否异常以及有没有血糖偏高的情况 。
另外,有脂肪肝的患者,有一些还存在脂肪胰的情况,也就是脂肪除了累积肝脏外,还可以累积到胰腺,胰腺脂肪过多,会影响到胰岛素的分泌,提高胰岛素抵抗,从而导致糖代谢异常,未来会有患糖尿病的风险 。
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脂肪肝药物仍在研发阶段
对于糖尿病、高血脂、高血压等疾病,现在都已经有药物可以好好控制,很多人会问,为什么脂肪肝没有呢?事实上目前没有脂肪肝的药物应用,但的确有药物正在进行临床试验中,所以想要靠药物来治疗脂肪肝,可能还需要一段时间才会实现 。
那么,对于脂肪肝该如何改善呢?
三个步骤来消脂、保肝、减重
脂肪肝可以说大部分是病从口入的文明病,现在也没有确定疗效的药物可以消除脂肪肝,但是国内外的研究都是显示,脂肪肝是可以被逆转的,唯一建议的办法就是健康减重;只要能减少现有体重的5%-10%,脂肪肝的严重程度都有可能被改善 。临床上有患者用2年的时间,健康减重15公斤,其脂肪肝从重度到消失,这说明只要方法对了,脂肪肝是可以成功被逆转的 。
建议有脂肪肝的人,可以分成3个步骤来进行消脂保肝的计划 。
第一步:选择对的食物
远离肥胖除了少油饮食之外,还建议戒掉含糖类的饮料,其中含有较多的果糖是最容易导致疾病的健康杀手 。
根据美国一项儿童的饮食研究发现,只要戒除高果糖的饮食9天,再次比对其脂肪肝前后变化发现,这样的饮食调整让脂肪肝明显改善,表明果糖对于脂肪累积与健康有多么大的伤害 。
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为什么和葡萄糖同样是单醣类的果糖,影响会这么严重?因为果糖的甜度很高,过往常被拿来取代砂糖使用,后来许多研究发现果糖会造成许多健康的危害,如:造成体内脂肪代谢异常,导致血管硬化,形成心血管疾病及脂肪肝等 。另外也有研究发现,果糖会增加患痛风的风险,甚至与部分肿瘤有关 。
除了挑选食物之外,分量也是相当重要的 。建议一开始先设定减半含糖饮食,也就是原本习惯的高糖饮食数量先减半,包括甜食、含糖饮料、酒精、高淀粉主食、高糖分水果等等,因为过多的糖分在体内最后还是被转换变成甘油三酯储存在体内 。减半计划执行两周后,建议再进行下一次的糖分减半计划,这样慢慢执行戒除高糖食物,这样身体能够适应,不会出现反复,持久进行才有助于维持理想体重 。
第二步:多动改善快
逐步进行低糖、少油、少盐的健康饮食外,运动是我们抵抗疾病的重要秘方 。研究显示,只要每天快走10分钟,就可以减少患心血管疾病的风险!
当然对于减重与消除脂肪肝,只有快走10分钟还是不够的,要达到减脂的目的,记得要搭配一些中高强度的运动,也就是必须要达到有点喘且流汗的程度,最好能达到30分钟以上,这样运动起来会更有消脂的效果 。研究发现,运动完饮食会比正常有点多,但是足够的运动量并不会因此增加体重,反而会减少有损健康的内脏脂肪,且运动完30分钟内摄食较高蛋白的食物,比较容易增加肌肉量 。
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第三步:定期检查、尽早就医
如果能够准确地执行上述两个步骤的消脂保肝计划,相信对于恢复正常的体型与消除脂肪肝一定会有很明显的帮助;如果当您发现,已经很努力执行了,但是仍不见显著成效,那么需要找专科医生进行完整的肝脏与内分泌检查,排除比如肝病、内分泌因素导致的疾病 。临床上曾有努力减重,但脂肪肝程度未改善的患者,就医检查后才发现患有丙型肝炎,所以定期检查也非常重要 。
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