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刘渡舟与六经病

健康知识

刘渡舟十分重视六经病提纲证的作用 。 《伤寒论》六经病证 ， 各有提纲证一条 。 提纲证是指能够反映出每一经络及其相关脏腑之生理、病理基本特点的证候群 ， 对于某一经的辨证具有比较普遍的意义 。 例如太阳病提纲证曰：“太阳之为病 ， 脉浮、头项强痛而恶寒” 。 “脉浮” ， 是邪气客于肌表 ， 人体正气抗邪于外的反映；“头项强痛” ， 是太阳经脉受邪 ， 而经脉气血不利的反映；因为太阳经脉络脑下项 ， 头项是太阳经脉所主之专位 ， 故头项强痛是太阳经受邪独有的证候；“恶寒”与“脉浮”并见 ， 是卫阳被伤 ， 不能温煦肌表的反映 。 此一脉二证反映了太阳经病变的基本脉证特点 ， 揭示了太阳主病在表的病变规律 ， 因而 ， 临床辨证只要掌握了提纲证 ， 就能做到纲举目张 ， 心中了然 。
 
此外 ， 刘渡舟还认为六经辨证方法 ， 原为邪气伤人而立论 ， 并非只针对伤寒之一病 。 应该看到 ， 辨证之法是从六经之体而求证 ， 由于六经之体各异 ， 与六经相互络属的各脏腑的生理、病理特点各不相同 ， 所以每一经的证候特点也就随之不同 。 六经病提纲证反映了六经各自证候的共同特点 ， 因此 ， 掌握了六经病提纲证 ， 不仅能够掌握其在伤寒病中的辨证规律 ， 而且还可以将其扩大至杂病的辨证范围 。 正如清代医学家柯韵伯所说：“仲景之六经 ， 为百病立法 ， 不专为伤寒一科 。 伤寒杂病 ， 治无二理 ， 咸归六经之节制” 。
 
对于《伤寒论》398条条文排列意义 ， 刘渡舟认为《伤寒论》398条是一个有机的整体 ， 在条文之间 ， 或隐或现 ， 或前或后 ， 彼此间都有联系 。 作者在写法上 ， 充分发挥了虚实反正 ， 含蓄吐纳 ， 对比互明 ， 言简义永的文法与布局 ， 从而把辨证论治方法表达无遗 。 研究《伤寒论》 ， 首先要领会条文的组织排列意义 ， 要在每一内容中 ， 看出作者的布局和写作目的 ， 能学到条文以外的东西 ， 要与作者的思想共鸣 ， 才能体验出书中的精神实质 。 例如《辨太阳病脉证并治·上篇》30条：从第1条到第11条的内容是全书的纲领 ， 具有指导全书 ， 统领辨证的意义；从第12条到第28条 ， 以穿插交叙的方法阐述了桂枝汤方的临床适应证、禁忌证以及加减变化诸证 ， 并引出麻黄桂枝合方的3个小汗法 ， 作为其后论述麻黄汤证之先序；第29条与第30条 ， 以误治救逆的形式具体地为“观其脉证 ， 知犯何逆 ， 随证治之”作了示范 。 可见《伤寒论》之398条有经有纬 ， 发生着纵横的联系 ， 以尽其辨证论治之能事 。
【刘渡舟与六经病】

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