林琳诊室 | 难治性哮喘病因多，辨证治疗是关键( 二 )
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哮喘是一种易反复发作的慢性疾病 ， 临床上不少哮喘患者病情持续多年难以控制 ， 治疗时应注意详细分析 ， 明确原因 ， 对因治疗才能控制 。
哮喘发作原因包括：
感染：如细菌、病毒、寄生虫等；
吸入过敏原 ， 如尘瞒、动物皮毛、花粉等；
空气污染 ， 如雾霾；
药物 ， 如阿司匹林、青霉素类药物等；
食物 ， 如鱼、虾、蛋类、牛奶等；
气候变化、运动、妊娠、吸烟、情绪变化、疲劳等 。
诊室案例中的李女士的哮喘是由于细菌感染诱发 。因此 ， 除了哮喘的治疗外还要治疗细菌性炎症 。
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哮喘病因复杂难控制 ， 具体该如何防患？01
避免发生呼吸道感染 。哮喘患者本身有肺部疾病基础 ， 呼吸道局部免疫功能较弱 ， 一旦发生感染 ， 就会引起病情加重 。哮喘患者在日常生活中应注意佩戴口罩 ， 远离密集人群 ， 尽量避免接触呼吸道感染患者 ， 保持室内通风 ， 同时对手、鼻、眼、口腔等部位及时清洁 ， 避免着凉、淋雨、过度疲劳等情况 。02
尽量远离变应原 。环境中的过敏原是导致哮喘发作的诱因 ， 因此有明确过敏原的患者应尽量避免接触 。林教授建议 ， 哮喘患者通过定期在阳光下暴晒（三小时以上）地毯、被子等 ， 可以清除一部分屋尘螨 ， 有条件的患者也可选用防螨床品 。哮喘患者在居家清洁时 ， 可以使用真空吸尘器 ， 启用空调时 ， 注意提前清洗过滤网 。
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规范使用哮喘控制药物 。哮喘患者中普遍存在着这样一个误区：没有哮喘症状就可以不用药治疗 。显然 ， 这种观念是错误的 。因为哮喘是一种反复发作的慢性气道炎性疾病 ， 炎症持续存在 ， 只有坚持规范用药 ， 彻底消除气道炎症 ， 才可以使哮喘症状得到完全控制 。像高血压、糖尿病患者一样 ， 哮喘的控制和治疗也是一个长期的过程 ， 患者应在用药期间注意记录自己症状的变化 ， 定期到医院复诊 ， 在专业医生指导下进行药物的合理调整 。04
坚持中西医结合综合调治 。除了规范使用西药 ， 中医药在调理体质 ， 提高免疫功能 ， 改善哮喘症状、减少哮喘急性发作等多方面发挥着西药无可替代的作用 。对于难治性哮喘 ， 通过中医辨证标本兼治 ， 中西医结合治疗可更快取得临床治愈的效果 。05
颊针疗法是在面颊部取穴的一种无痛针刺疗法 ， 具有取穴方便、临床效果显著、简便易行、治疗面广、安全性高等优点 。林琳教授发现颊针疗法具有较好的即时止咳平喘、提高生活质量等效果 ， 已在临床广泛运用颊针治疗各种呼吸系统疾病 。除了颊针 ， 艾灸、火罐、穴位贴敷、穴位注射、自血疗法等对哮喘患者均有较好的疗效 。中西医并治 ， 综合调治 ， 标本兼顾 ， 扶正祛邪 ， 不失为难治性哮喘患者控制病情的绝佳选择 。
医学指导：林琳 ， 主任医师 ， 教授 ， 广州中医药大学博士生导师 ， 广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学术带头人 ， 国医大师周仲瑛、洪广祥、晁恩祥教授学术继承人 。广东省名中医刘伟胜教授学术继承人 。现任中国民族医药学会热病分会会长 ， 中华中医药学会肺系病分会副主委 ， 世中联呼吸病专业委员会副会长 ， 广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员 。
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