健康知识|缺钾有什么症状怎样补,重度缺钾的症状及治疗


人体缺钾有什么症状?食疗如何补 血清钾浓度低于3.5mmol/L , 称为低钾血症 。 多见于长期禁食或少食 , 钾盐摄入不足;大量呕吐 , 腹泻和长期应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起 。 临床表现以神经、肌肉功能障碍为主的病症 , 失钾越多越快或同时伴有Na+、Ca+浓度增高 , 则症状更明显 , 低钾血症常与原发病的症状相混杂 , 易延误诊断 , 应加以重视 。 静脉补钾时 , 尿量须在30ml/小时以上 , 切勿过快或过量 , 严禁静脉推注 。 1.四肢软弱无力 , 软瘫 , 腱反射迟钝或消失 , 严重者出现呼吸困难 。 2.神志淡漠 , 目光呆滞 , 嗜睡 , 神志不清 。 3.恶心 , 呕吐 , 腹胀 , 肠麻痹 。 4.心悸 , 心律失常 。 1.血清钾低于3.5mmol/L 。 2.心电图显示T波低平 , 双向或倒置和出现U波 。 1.积极治疗引起缺K+的原发病 , 恢复正常饮食 。 2.补充钾盐: (1)补钾时 , 能口服尽量口服 , 不能口服者静脉补充 。 (2)静脉补氯化钾 , 严禁推注 , 一般加入葡萄糖溶液滴注 , 浓度不要超过3% , 滴速每分钟不要多于80滴;每24小时滴入总量不要超过6g-8g 。 (3)当伴有酸中毒时 , 可改用碳酸氢钾 。 (4)对伴有肝功能损害者 , 可改用谷氨酸钾 。 (5)心脏受累明显或伴有缺Mg时 , 可用L-门冬氨酸钾镁 。
“缺钾”最容易引起哪些症状?应该如何补“钾”? 血清钾浓度低于3.7mEq/L , 称为低血钾症(hypokalemia) 。 低血钾症与钾缺乏症是不同的概念 , 后者是指机体总钾量不足 。 因体钾缺乏时血钾不一定会降低 , 而低血钾时也可不伴有体钾的缺乏 。 因此 , 根据血钾的浓度来判断体钾是否正常往往会误诊 。 如应用葡萄糖和胰岛素后血钾水平显著降低 , 这是由于钾进入细胞以合成糖原 , 因此体钾并不减少 。 刨伤或外科手术后血钾增高也不是体钾增多的表现 。 但通常低血钾症一般都伴有体钾的缺乏 。
周期性麻痹是一组与钾离子代谢有关的代谢性疾病 。 临床表现为反复发作的驰缓性骨骼肌瘫痪或无力 , 持续数小时至数周 , 发作间歇期完全正常 。 发病机制不清楚 , 普遍认为与钾离子浓度在细胞内外的波动有关 。 本病的病因及发病机理迄今尚未阐明 。 除甲状腺、肾上腺等内分泌机能失调可为本病的原因外 , 许多对糖代谢 , 水与电解质平衡有影响的情况也可引起类似周期性麻痹的发作 。 总之 , 钾和糖代谢障碍是构成本病发病机理的主要方面;内分泌功能障碍与肌无力症状之间亦有存在着复杂的联系 。
根据发作时血清钾浓度之不同 , 可分为低血钾、高血钾和正常血钾三型 。 国外报道周期性麻痹有家族史 , 为常染色体显性遗传 。
在我国本病有家族史者极为罕见 , 以散发性低血钾性周期性麻痹最为多见 。 低血钾型好发于青壮年 , 常因饱食、过劳后于夜间发病 , 四肢无力持续数小时至数天 。 高血钾、正常血钾型多在10岁前起病、高血钾型常于白天运动后发作 , 持续时间不超过1小时 。 正常血钾型常在夜间睡后发作 , 四肢无力持续大多在 10天以上 。
低血钾型周期性麻痹(Hypokalemic Periodic Paralysis):于清晨或半夜醒时出现四肢无力 , 下肢重 , 上肢轻 , 近端重 , 远端轻 。 四肢肌张力低 , 腱反射减弱或消失;可伴口渴、心慌、肢体酸痛、肿胀、针刺样或蚁走感;极严重者可有呼吸肌麻痹 , 呼吸困难以及心律失常等 。
起病于青年(15-25岁) , 男多于女 。 少数可有家族遗传史 , 呈常染色体显性遗传 。 长期休息后剧烈劳动、碳水化合物进食过多、寒冷或情绪紧张等均可诱发 。 多在夜间发病 , 醒来时发现躯干和肢体肌肉麻痹 。 在严重病例 , 颅神经所支配的肌肉、膈肌、呼吸肌、膀胱括约肌、心肌等均可受累 。 轻症者仅累及两下肢 , 近端严重 , 发作前及发作进可有烦渴及多汗 。

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